Předoperační CT pro plánování pooperační radioterapie karcinomu prsu

Uvod: Pro cilene navýseni davky v lůžku tumoru po operaci pro karcinom prsu je vhodne znat přesnou polohu původniho tumoru. Proto na nasem pracovisti provadime u pacientek před operaci pro karcinom prsu CT vysetřeni v ozařovaci poloze.Metody: Pacientky podstoupily v planovaci poloze pro radioterapii předoperacně nativni CT vysetřeni, tato data byla využita k fuzi se standardnim planovacim CT při ozařovani lůžka tumoru. Hodnotili jsme, zda je tumor na předoperacnim CT identifikovatelný. Dale jsme provedli zakresleni jednoho ozařovaciho objemu ve standardnim planovacim CT a druheho v CT s provedenou fuzi s předoperacnim vysetřenim a tyto objemy jsme porovnali.Výsledky: Z celkoveho poctu 554 pacientek jsme byli schopni přesnou polohu tumoru prsu identifikovat ve 463 připadech (83,6 %). V souboru 50 nahodně vybraných pacientek doslo k upravě zakresleni ciloveho objemu pro planovane navýseni davky ozařeni do lůžka tumoru u 20 pacientek (40 %), ke zmenseni doslo v 9 připadech (18 %) a ke zvětseni v 11 připadech (22 %).Zavěr: Výsledky nasi studie ukazaly možnost využiti předoperacniho CT v planovaci poloze u pacientek s potvrzeným karcinomem prsu. Tato metoda nam umožňuje přesnějsi lokalizaci lůžka tumoru a tim přesnějsi zakresleni ciloveho objemu pro cilene navýseni davky. Potvrdili jsme vliv předoperacniho CT na velikost zakresleni ciloveho objemu k ozařeni lůžka tumoru.