Pseudo-uvéite sévère associée à l’utilisation de moxifloxacine

Resume Introduction La moxifloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones, commercialisee en France depuis 2002. Elle est principalement utilisee dans le traitement des sinusites bacteriennes et des exacerbations aigues de bronchites chroniques. Le but de cette etude est de rapporter un possible effet secondaire oculaire severe lors de l’utilisation de la moxifloxacine par voie generale. Patient et methodes Presentation du cas d’un patient ayant presente un tableau d’uveite aigue severe suite a l’utilisation par voie generale de moxifloxacine. Onze jours apres le debut du traitement par moxifloxacine, sont apparues de maniere concomitante et bilaterale une douleur oculaire, une dispersion pigmentaire et une transillumination irienne diffuse. Une hypertonie oculaire compliquait le tableau. Le bilan paraclinique effectue a la recherche d’autres etiologies de cette uveite s’est revele negatif en particulier la ponction de chambre anterieure a la recherche de l’ADN des virus HSV, VZV, CMV et EBV. Discussion Les uveites induites par les medicaments sont relativement rares. La relation entre traitement par fluoroquinolones par voie generale et uveite a ete consideree comme « possible » selon les criteres de l’Organisation mondiale de la sante, dans une recente analyse retrospective de 40 cas. La moxifloxacine etait suspecte dans 25 de ces cas. Le tableau de transillumination irienne et de dispersion pigmentaire semble assez specifique. Conclusion Il semble important que les prescripteurs de moxifloxacine et les ophtalmologistes soient informes de ce possible effet indesirable afin qu’ils puissent le prendre en charge et le declarer.