VEGF, anti-VEGF et pathologies. Discussion

L'angiogenese est un domaine en plein developpement. En quelques annees seulement, plusieurs des principaux determinants responsables de la genese des vaisseaux, de leur croissance et de leur differenciation en artere, veine ou vaisseaux lymphatiques ont ete identifies. Le role de l'angiogenese dans la croissance tumorale, dans la retinopathie proliferative et dans certaines maladies inflammatoires a ete etabli par des strategies inhibant le developpement des vaisseaux. A l'inverse, promouvoir la croissance des capillaires dans les territoires ischemiques semble etre une strategie prometteuse bien qu'un long chemin reste encore a parcourir. La creation de vaisseaux a pour but d'apporter aux tissus et aux cellules l'oxygene et les nutriments necessaires a leur fonctionnement. L'hypoxie est le facteur determinant de l'angiogenese. Au cours de la vie adulte, le reseau vasculaire est stable et les processus d'angiogenese sont generalement eteints. L'endothelium qui borde la lumiere des vaisseaux sanguins est quiescent. Lors de certaines circonstances pathologiques, une angiogenese active se met en jeu. Cette neoangiogenese fait intervenir les memes mecanismes moleculaires que ceux mis en jeu lors de l'angiogenese embryonnaire. Le Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF) joue un role essentiel lors de la vasculogenese - la toute premiere etape de la formation des vaisseaux - et de l'angiogenese normale et pathologique. L'inhibition du VEGF en pathologie tumorale et oculaire est une voie therapeutique prometteuse.