Carcinoma neuroendocrino primario de la piel, carcinoma de células de Merkel. Casuística 1991-2012

Resumen Introduccion y objetivos El llamado clasicamente carcinoma de celulas de Merkel fue descrito por Toker en 1972, se trata de un carcinoma neuroendocrino primario de la piel. Aparece en la union dermoepidermica, es poco frecuente, de crecimiento rapido, agresivo y de mal pronostico. El objetivo de este trabajo es dar a conocer este carcinoma que se implanta preferentemente en la piel de la cabeza y del cuello, y que aumenta su prevalencia en los ultimos anos. Material y metodo Recogemos 16 pacientes afectados por el carcinoma neuroendocrino primario de la piel, tratados en nuestro centro entre 12/09/91 y 13/07/12. Se precisa la edad y el sexo. Se describe la zona de implantacion del tumor. Su tamano lo expresamos en milimetros segun el eje mayor de la lesion. Resultados Nuestros pacientes son mayores de 70 anos, excepto la ultima incluida que contaba 55, la mayor frecuencia es en mayores de 80. Los casos recogidos, cuando asientan en la piel de cabeza y cuello (10/16) tienen localizacion: nasal-lateronasal, mejilla-malar, parpado superior, frontal, mandibular. El eje mayor de la lesion oscila entre 7 y 35 mm. A diferencia de lo que ocurre en los carcinomas espinocelulares o basocelulares son frecuentes las recurrencias y las metastasis. Para el diagnostico es imprescindible la inmunohistoquimica con citoqueratina 20. El tratamiento es quirurgico, ocasionalmente seguido de radioterapia y quimioterapia. Conclusion Se trata de un carcinoma poco frecuente de la piel, aparece en la edad avanzada, asienta en cabeza y cuello en mas del 50% de los casos y conduce con frecuencia al exitus.