Manejo del déficit de hierro y la anemia ferropénica en la enfermedad inflamatoria intestinal: Resultados de la encuesta “Gestiona Hierro-EII”

espanolIntroduccion: la anemia ferropenica es una manifestacion comun y muy relevante de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Aunque se han publicado guias de practica clinica y puestas al dia sobre el tema, el manejo practico de esta complicacion dista de ser optimo. Objetivo: conocer el manejo real, las necesidades y las limitaciones de la anemia en la EII mediante una encuesta a especialistas de digestivo. Material y metodos: encuesta telematica autoadministrada, realizada entre abril- mayo 2017, y dirigida a socios de la SEPD con actividad clinica. La encuesta incluye cuatro apartados: demografia de los participantes, monitorizacion, tratamiento y limitaciones/necesidades. Resultados: ciento veintidos encuestas evaluables procedentes de todas las comunidades autonomas. La anemia ferropenica se considera una manifestacion frecuente de la EII y que se monitoriza en todos los pacientes mediante determinacion de la hemoglobina y la ferritina. En caso de anemia, los encuestados consideran necesario descartar la existencia de actividad de la EII, aunque solo el 14,8% indica el hierro intravenoso si la EII esta activa. La dosis necesaria de hierro intravenoso es mayoritariamente calculada segun las necesidades del paciente, pero solo el 33,1% utiliza dosis por infusion de 1 g o mas elevadas. Conclusiones: la encuesta “Gestiona Hierro EII” sobre el manejo de la anemia en la EII demuestra una alta calidad asistencial, pero con aspectos a mejorar como la indicacion de hierro intravenoso en los pacientes con actividad, el uso de hierro intravenoso de altas dosis o la aplicacion de algoritmos en la practica asistencial. EnglishIntroduction: iron deficiency anemia is a common and very relevant manifestation of inflammatory bowel disease (IBD). Although clinical practice guidelines have been published and updated on this subject, the management in the daily practice of this complication is far from optimal. Objective: to determine the actual management, needs and limitations of anemia in IBD by means of a survey of gastroenterology specialists. Material and methods: a self-administered telematic survey was carried out between April and May 2017 and was sent to SEPD members. The survey included four sections: participant demographics, monitoring, treatment and limitations/needs. Results: a total of 122 evaluable surveys were received from all Spanish autonomous communities. Iron deficiency anemia is considered as a frequent manifestation of IBD and is monitored in all patients via the measurement of hemoglobin and ferritin. In the case of anemia, the survey respondents found it necessary to rule out the presence of IBD activity. However, only 14.8% prescribed intravenous iron when IBD was active. The required dose of intravenous iron is mainly calculated according to patient needs but only 33.1% of clinicians infused doses of 1 g or more. Conclusions: the “Gestiona Hierro EII” survey on the management of anemia in IBD demonstrated a high quality of care, even though some aspects need to be improved. These included the prescription of intravenous iron for patients with disease activity, the use of high-dose intravenous iron and the implementation of algorithms into clinical practice.