The effects of extracorporeal shock waves on the lumbar spinal cord

目的 探讨体外冲击波(ESW)对狗脊髓神经功能的影响,为腰椎小关节退变所致慢性腰痛的ESW治疗提供理论依据.方法 选择5只成年狗,ESW聚焦于L4～5右侧小关节突处,能量设定为14.2 kV,冲击次数为1 000次,冲击频率为120次/min.ESW处理前及处理后3 d检测狗双侧后肢体感诱发电位,观察其运动功能变化,取L4-5节段处脊髓标本行病理学检查,同时取T1节段正常脊髓作为对照观察.结果 ESW处理后3 d,狗右后肢Tarlov评分3.5分,左后肢Tarlov评分5分;双侧后肢体感诱发电位检测显示,P波潜伏期延长,P-N波幅下降,左、右后肢P波潜伏期与P-N波幅比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ESW作用部位的脊髓轻度肿胀,表面静脉充血;镜下可观察到少许红细胞及中性粒细胞渗出,髓鞘轻度肿胀,无脱髓鞘现象.结论 ESW对脊髓神经传导功能有影响,脊髓对ESW有一定的耐受能力,至于ESW对脊髓作用的安全距离和能量范围尚需进一步研究。