Whitlockite structures in kidney stones indicate infectious origin: a scanning electron microscopy and Synchrotron Radiation investigation

Dans cette contribution, nous etudions les calculs renaux contenant la whitlockite (Wk). En premier lieu, la presence du fer dans la formule stœchiometrique de la Wk est discutee grâce a la fluorescence X. Puis, nous abordons la relation a l’infection a l’aide d’observations au Microscope electronique a balayage (MEB) aptes a mettre en evidence de possibles empreintes de bacteries. Elles montrent que le processus infectieux est etabli pour des teneurs superieures a 20%, ceux-ci ne pouvant toutefois pas etre ecartes en dessous de cette teneur. Finalement, l’etude de relation entre la taille des cristaux de Wk et l’infection par DRX ne permet pas de l’etablir. Le message pour le clinicien est le suivant : pour un patient asymptomatique, si le calcul ne contient ni struvite, ni apatite carbonatee et moins de 20% de Wk, il convient d’observer par MEB les calculs renaux afin de pouvoir ecarter ou non un processus infectieux.