Analgésie péridurale obstétricale et maladie de Willebrand de type 2B

Resume La maladie de Willebrand de type 2B est une anomalie congenitale de l’hemostase resultant d’une anomalie qualitative du facteur Willebrand presentant une affinite anormalement elevee pour son recepteur plaquettaire, la glycoproteine Ib. La grossesse aggrave la symptomatologie des patientes atteintes du type 2B en diminuant le nombre de plaquettes, limitant ainsi les indications des blocs perimedullaires du fait du risque d’hematome spinal. Il existe une variabilite phenotypique liee essentiellement aux types de mutation du facteur Willebrand. Nous decrivons le cas de la prise en charge anesthesique obstetricale par bloc peridural chez une patiente presentant la maladie de Willebrand de type 2B avec la mutation P1337L.