Obstructing left sided colorectal cancer. A retrospective single Center study.

: Negli ultimi anni, con l’invecchiamento della popolazione, c’e stato un aumento del numero di casi di tumotumore del colon-retto con sintomi gravi di occlusione. Circa il 75% delle ostruzioni dovute a tumore maligno del colon-retto (10-30%) si verificano distalmente alla flessura splenica. METODI: Gli autori hanno valutato la migliore strategia a chirurgica terapeutica da utilizzare nei casi di carcinoma colo-rettale sinistro in pazienti di eta superiore a 65 anni, soprattutto considerando la condizione di emergenza, l’eta dei pazienti e l’efficacia in termini di morbilita postoperatoria, mortalita e sopravvivenza a 5 anni di vita. RESULTS: The management of left-sided obstructing colorectal carcinoma is controversial. Hartmann's procedure is the best therapeutic choice in elderly patients. However, resection with intraoperative colonic wash-out and primary anastomosis has favorable outcome in low risk patients. CONCLUSIONS: A review of the literature reveals that primary resection and anastomosis for left-sided obstructing CRC is the correct therapeutic strategy in low risk patients with localized, resectable carcinoma, without peritonitis; Hartmann's procedure should be adopted in doubtful cases and in high risk patients.