Maternal near miss in the intensive care unit: clinical and epidemiological aspects

Objetivos:Analisar o perfil clinico epidemiologico de mulheres com near miss materno segundo os novos criterios da Organizacao Mundial da Saude.Metodos:Foi realizado um estudo descritivo, tipo corte transversal, analisando- se os prontuarios das pacientes admitidas na unidade de terapia intensiva obstetrica de um hospital terciario do Recife (Brasil), em um periodo de quatro anos. Foram incluidas as mulheres que apresentavam pelo menos um dos criterios de near miss. As variaveis estudadas foram: idade, raca/cor, estado civil, escolaridade, procedencia, numero de gestacoes e consultas de pre-natal, complicacoes e procedimentos realizados, via de parto, idade gestacional no parto e criterios de near miss materno. A analise descritiva foi executada utilizando-se o programa Epi-Info 3.5.1.Resultados:Foram identificados 255 casos de near miss materno, totalizando uma razao de near miss materno de 12,8/1.000 nascidos vivos. Dentre esses casos, 43,2% das mulheres apresentavam ensino fundamental incompleto; 44,7% eram primigestas e 20,5% tinham realizado cesariana previa. Quanto aos diagnosticos especificos, houve predominância dos disturbios hipertensivos (62,7%), sendo que muitos deles foram complicados pela sindrome HELLP (41,2%). Os criterios laboratoriais de near miss foram os mais observados (59,6%), em funcao, principalmente, da elevada frequencia de plaquetopenia aguda (32,5%).Conclusoes:Evidenciou-se uma frequencia elevada de mulheres com baixa escolaridade e primigestas. Com os novos criterios propostos pela Organizacao Mundial da Saude, os disturbios hipertensivos da gestacao continuam sendo os mais comuns entre os casos de near miss materno. Destaca-se ainda a elevada frequencia da sindrome HELLP, o que contribuiu para que a trombocitopenia aguda fosse o criterio mais frequente de near miss.