Decreased dose requirement of antihypertensive agents with age

L'hypertension est tres frequente chez les personnes âgees et leur traitement est benefique. Mais, un dosage inapproprie des medicaments peut alterer la qualite de vie. Pour evaluer le role du vieillissement sur les doses d'antihypertenseurs, les auteurs ont etudie le rapport dose/reponse de sujets hypertendus evoluant de la jeunesse vers un âge avance. Quarante neuf malades suivis en consultation externe furent admis dans l'etude. On a note les donnees concernant l'âge, le sexe, l'annee, l'âge au moment du diagnostic et la pression arterielle au moment du diagnostic, apres 6 mois et apres 5 ans de traitement. Il y avait 10 hommes et 39 femmes âges respectivement de 66,5 ± 6,6 et 64,5 ± 4,5 ans. Au moment du diagnostic 22 (44,8 %) patients recurent un seul medicament antihypertenseur, 23 (46,9 %) en recurent deux et 4 (8,3 %) en recurent trois. Apres 5 ans de traitement correct, il y avait 33 (67,3 %) patients sous un seul medicament et 16 (32,7 %) sous deux. Aucun patient ne recevait trois medicaments. La moyenne des pressions arterielles etait de 174 ± 24 / 105 ± 9 mmHg au moment du diagnostic ; puis de 139 ± 20 / 87 ±13 mmHg (p < 0,001) au 6 e mois. Apres 5 ans, elle etait de 139 ± 24,/81 ± 8 mmHg (p < 0,001) malgre une reduction des doses. Les auteurs concluent que, chez les patients hypertendus en traitement correct, une reduction graduelle des doses peut etre entreprise alors que le patient viellit en maintenant la pression arterielle dans des limites acceptables.