Clinicopathological Studies on pm-colorectal Carcinoma

過去10年間に経験した固有筋層深達大腸癌(以下大腸pm癌)42例を肉眼分類により臨床病理学的に検討した.男性28例,女性14例であり平均年齢は62歳であった.占居部位,腫瘍最大径,組織型は腫瘤型24例と潰瘍型18例の間に有意な差は認められなかった.静脈侵襲陽性例は腫瘤型25%,潰瘍型61%と潰瘍型で有意に高率であった(P<0.05).リンパ節転移は腫瘤型では9%でn2転移に留まるが,潰瘍型では28%でn3転移例がみられた.治癒切除後の再発は,腫瘤型4%,潰瘍型18%と潰瘍型で高率にみられ,再発の主体である血行性転移は静脈侵襲陽性例で多かった.累積5年生存率は腫瘤型86%,潰瘍型65%で潰瘍型で低率であった.以上より大腸pm癌の治療は,腫瘤型ではR2,潰瘍型ではR3のリンパ節郭清が妥当であり,血行性転移に対する慎重なfollow-upが必要と考えられた.