Manifestations cutanées et infection VIH/sida

Introduction Le sida ou syndrome d’immunodeficience acquise est un ensemble de manifestations infectieuses et/ou tumorales [1] . C’est une infection le plus souvent sexuellement transmissible, causee par les virus VIH/sida : virus de l’immunodeficience humaine. D’autres modes de transmission du virus existent : la voie sanguine et la voie materno-fœtale. Les manifestations dermatologiques sont frequentes au cours de l’infection VIH/sida. Elles sont secondaires a une immunodepression cellulaire parfois profondement alteree, qui est en rapport avec l’atteinte des lymphocytes T auxiliaires par un retrovirus (VIH). Ce qui entraine une vulnerabilite importante de l’organisme face aux maladies habituellement benignes et bien controlees par le systeme de defense immunitaire. Les manifestations dermatologiques sont presentes a tous les stades de la maladie ; de la primo-infection, au stade sida maladie. Elles peuvent reveler la maladie et avoir un interet pronostique [2] . On estime que 90 % des patients hebergeant le VIH ont developpe, developpent ou developperont une ou plusieurs dermatoses [3] . Objectifs Le but de cette etude est de repertorier les affections cutaneo-muqueuses au cours de l’infection par les virus VIH/SIDA chez nos patients. Patients et methodes C’est une etude descriptive retrospective realisee sur une periode de huit ans allant du mois de janvier 2009 au mois de decembre 2017, au service de dermatologie et de venereologie du CHU d’Oran. Les criteres de cette etude sont d’inclure tout patient seropositif qui consulte pour la premiere fois au service de dermatologie-venereologie et d’en exclure tout patient seronegatif. Nous avons collige 80 patients seropositifs porteurs d’une dermatose et/ou d’une infection sexuellement transmissible (IST). Resultats Quatre-vingt-dix-sept pour cent de notre population d’etude est orientee a la consultation de dermatologie-venereologie par le biais du service des maladies infectieuses du CHU d’Oran. Parmi laquelle, nous notons une discrete predominance masculine (51 %). Les extremes d’âge vont de 2 mois a 79 ans et les tranches d’âges les plus representees sont celles de 20 ans a 49 ans. Quatre-vingt-trois pour cent des patients qui hebergent le VIH ont developpe une ou plusieurs dermatoses et seulement 17 % ont fait une IST. Les condylomes, la dermite seborrheique, le psoriasis, le prurigo et l’acne sont les dermatoses les plus frequentes. La dermite seborrheique et le psoriasis sont les dermatoses les plus frequentes chez les hommes, alors que les femmes ont fait plus d’IST (condylomes veneriens) et d’acne. Parmi les malades, 27,5 % VIH positif ont presente une association de plus de deux dermatoses. Le prurit est un symptome accompagnateur tres genant et insomniant engendrant une irritabilite extreme dans 32,5 % des cas. Conclusion Les manifestations cutaneo-muqueuses au cours de l’infection a VIH/sida sont nombreuses et variees, ce sont des dermatoses courantes. Elles doivent etre connues par les medecins afin de pouvoir diagnostiquer l’infection meme parfois a des stades tardifs. Certaines d’entre elles constituent des marqueurs d’aggravation ou de mauvais pronostic.