Sténose trachéale sévère sur goitre multinodulaire entraînant un arrêt respiratoire et un état de choc hémorragique par hémoptysie cataclysmique : une prise en charge pré-hospitalière difficile

Resume De nos jours, les goitres thyroidiens sont rarement responsables d’une stenose tracheale evoluee, du fait des traitements medicaux freinateurs et eventuellement des chirurgies d’exerese. Les auteurs rapportent la prise en charge pre-hospitaliere d’une femme âgee de 39 ans, atteinte d’une stenose tracheale evoluee, compliquee d’un arret respiratoire et d’une hemoptysie cataclysmique, avec etat de choc hypovolemique. Les differentes possibilites therapeutiques en phase pre-hospitaliere, en l’attente du traitement etiologique des hemoptysies cataclysmiques avec etat de choc, comportent des mesures de remplissage avec, plus ou moins, transfusion de culots globulaires, le maintien d’une bonne hematose avec l’utilisation de l’assistance ventilatoire, les tonicardiaques et les vasoconstricteurs.