Un nuevo método no invasivo en la valoración integral de la fibrilación auricular por tomografía cardíaca

Objetivo: Analizar la utilidad clinica y la viabilidad de la tomografia cardiaca multidetector (TCMD) en la valoracion de pacientes con fibrilacion auricular (FA). Material y metodos: Estudio prospectivo de casos y controles en 84 sujetos (54 con FA y 30 controles). La morfologia de la orejuela izquierda (OI) se clasifico en cactus, ala de pollo, manga de viento y coliflor. La presencia de trombo en la OI, el antecedente de accidente cerebrovascular y la escala CHA2DS2-VASc se compararon con parametros obtenidos por TCMD. Resultados: La fraccion de expulsion de la auricula izquierda (FEAI) y la fraccion de expulsion de la orejuela izquierda (FEOI) fueron mas bajas en los individuos con FA (p < 0.001). El volumen indexado de la auricula izquierda (VIAI) fue mayor en los pacientes con FA (p < 0.001). Se observo una correlacion inversa entre la FEAI y el VIAI (r = -0.38, p < 0.001). La morfologia tipo coliflor fue la mas frecuente en enfermos con FA, mientras que la de tipo cactus predomino en los controles. La de tipo coliflor fue la mas relacionada con presencia de trombos (p < 0.01), asi como una calificacion CHA2DS2-VASc alta. La velocidad de flujo fue menor en los pacientes con FA (p < 0.001). Conclusion: La TCMD es un metodo novedoso y no invasivo para una valoracion integral en la FA. Los resultados de este estudio podrian mejorar la precision, la utilidad clinica y el analisis de estratificacion del riesgo en la FA. Los autores proponen incluir este nuevo metodo en la valoracion integral del riesgo tromboembolico en pacientes con FA.