Resultados de la rehabilitación kinésica de piso pélvico en un grupo de mujeres con incontinencia de orina

Segun la ICS, la primera linea de tratamiento para Incontinencia de Orina deberia ser la rehabilitacion kinesica de piso pelvico ya que se produce una mejoria de los sintomas hasta en un 85 por ciento de los casos. El objetivo de este trabajo fue describir los resultados de una cohorte de mujeres incontinentes tratadas con un protocolo de rehabilitacion, comparando la tecnica biofeedback manual versus biofeedback electromiografico. Se analizo un total de 68 mujeres de 30 a 80 anos de edad con diagnostico medico de IU, derivadas a Rehabilitacion kinesica de piso pelvico entre marzo de 2011 y marzo de 2012. Se generaron 2 grupos de intervencion mediante muestreo dirigido. En el grupo 1 (G1) consto de 48 mujeres que recibieron el siguiente protocolo: biofeedback manual (BM), pauta de ejercicios en domicilio y neuro modulacion de tibial posterior. El grupo 2 (G2) consto de 20 mujeres que fueron tratadas con biofeedback electromiografico (BEM) y la misma pauta de ejercicios en domicilio y protocolo de neuro modulacion de tibial posterior. Al evaluar los datos obtenidos no se objetivaron diferencias signi-ficativas entre ambos grupos previo a la intervencion. En todos los casos y con ambas tecnicas se objetivan mejorias significativas en cuanto a frecuencia miccional diurna / nocturna, numero de apositos diurno / nocturno, cuantia de la fuga, fuerza muscular y calidad de vida. Sin embargo, se objetivo menor frecuencia de miccion diurna al final del seguimiento con tecnica BEM (mediana de 5, IC 95 por ciento 1.12 – 7) respecto al BM (mediana de 7, IC 95 por ciento 6-7) p= 0.0208. Conclusion: Ambas protocolos de rehabilitacion kinesica del piso pelvico mostraron mejoria significativa en la calidad de vida y fuerza perineal, evidenciando una disminucion en los episodios de incontinencia, urgencia y uso de apositos. Por otra parte, la unica diferencia significativa entre el protocolo de biofeedback electromiografico y manual, fue que el primero mostro menor... According to the ICS, the first line of treatment for urinary incontinence should be pelvic floor rehabilitation, as it shows an improvement of symptoms in 85 percent of cases. The aim of this study was to describe the results of a cohort of incontinent women treated with a rehabilitation protocol, comparing the techniques: Manual versus Electromyographic biofeedback. Material and methods: We analyzed a total of 68 women, 30- 80 years of age, with medical diagnosis of urinary incontinente referred to Pelvic Floor Rehabilitation between March 2011 and March 2012. 2 groups were generated by targeted intervention. Group 1 (G1) consisted of 48 women who received the following protocol: Manual biofeedback (BM), exercise regimen at home and posterior tibial neuromodulation. Group 2 (G2) consisted of 20 women who were treated with Electromyographic biofeedback (BEM) and the same pattern of exercise protocol and posterior tibial neuromodulation. The data obtained showed no signi¬ficant differences between the two groups before the intervention. In all cases and with both techniques are we objectified significant improvements in terms of urinary frequency day / night, number of pads day / night, amount of leakage, muscle strength and quality of life. However, we observed less daytime micturition frequency at follow- up with BEM technique (median 5, 95 percent CI 1.12 - 7) compared to BM (median of 7, 95 percent CI 6- 7) p = 0.0208. Both pelvic floor reahabilitation protocols showed significant improvement in quality of life and perineal strength, showing a decrease in incontinence episodes, urgency and use of pads. Moreover, the only signi¬ficant difference between electromyographic biofeedback protocol and manual biofeedback protocol, was that the daytime voiding frequency was lower in the ¬ first Group compared to the second.