Utilidad del método de la nitrato reductasa para la detección de resistencia a drogas antituberculosas de segunda línea

Introduccion: el creciente hallazgo de cepas de Mycobacterium tuberculosis multidrogorresistentes extremadamente resistentes ratifica la importancia de ofrecer, de forma rapida, los resultados de susceptibilidad de M. tuberculosis a drogas de primera y segunda linea como unica alternativa para evitar la transmision. Objetivo: comparar el metodo de la nitrato reductasa y el de las proporciones para la deteccion de susceptibilidad a drogas antituberculosas de segunda linea en aislamientos clinicos de M. tuberculosis , recuperados de pacientes cubanos con tuberculosis multidrogorresistente. Metodos: se investigo, mediante el metodo de las proporciones en Lowenstein-Jensen y el de la nitrato reductasa, la susceptibilidad a la ofloxacina, la kanamicina y a la capreomicina en 34 aislamientos de M. tuberculosis multidrogorresistentes. Resultados: en tres aislamientos se evidencio un comportamiento extremadamente resistente por ambos metodos. Mediante el metodo de la nitrato reductasa los resultados estuvieron disponibles entre 7 y 14 dias. La sensibilidad fue de 100 %, 90,0 % y 77,8 % para la ofloxacina, la kanamicina y la capreomicina, respectivamente, mientras que la especificidad fue superior al 95,0 % y el valor de kappa fue superior a 0,85 para las tres drogas. Conclusion: de acuerdo con los resultados alcanzados, consideramos que el metodo de la nitrato reductasa constituye una valiosa alternativa para la deteccion oportuna de tuberculosis extremadamente resistente en paises con limitados recursos economicos.