Pronostic à long terme des infections à Clostridium difficile chez le sujet âgé

Introduction Les infections a Clostridium difficile (ICD) surviennent essentiellement chez les personnes âgees qui sont a risque de complications et de recurrences. L’objectif principal de cette etude etait de comparer le pronostic des ICD chez les patients âges de 75 ans et plus et de moins de 75 ans. Materiels et methodes Nous avons mene une etude epidemiologique descriptive sur une cohorte prospective unicentrique du 28 avril 2014 au 30 avril 2015. Les patients etaient inclus s’ils presentaient une symptomatologie diarrheique avec une confirmation microbiologique d’une souche toxinogene de Clostridium difficile . Le critere de jugement principal etait la mortalite toute cause confondue a 3 mois du diagnostic de l’ICD. Un suivi moyen de 15 mois (10–22 mois) apres l’episode initial a permis d’evaluer le pronostic a long terme des ICD. Resultats Nous avons inclus 101 patients ayant fait un premier episode d’ICD. L’âge moyen etait de 68,1 ± 19,2 ans (10–102 ans), 45 patients (44,55 %) avaient plus de 75 ans. Les 2 groupes de patients etaient comparables sur le plan sociodemographique, sur la severite des infections et le nombre de recurrences a 8 semaines (7 pour les  p  = 0,028). On notait un faible adequation de la prise en charge therapeutique aux recommandations de l’ESCMID 2014 [1] . La mortalite globale a 3 mois etait significativement plus importante dans le groupe des 75 ans et plus [53,3 % (24/45) versus 16,1 % (9/56), p Conclusion L’âge de plus de 75 ans est associe a un risque de mortalite plus eleve dans les infections a C. difficile .