DISCURSO DE NUTRICIONISTAS QUE ATUAM EM ATENÇÃO DOMICILIAR PARA MELHORAR O CUIDADO EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL EM DOMICÍLIO

Introducao: A atencao domiciliar (AD) consiste no conjunto de atividades assistenciais, sanitarias e sociais desenvolvido no domicilio. A terapia nutricional enteral em domicilio (TNED) pode ser recomendada para individuos que apresentam estabilidade clinica e risco nutricional ou desnutricao e que nao conseguem alcancar as suas necessidades nutricionais pela ingestao alimentar normal, mas possuem trato gastrointestinal funcionante. A AD aos usuarios em TNED e realizada por diferentes profissionais da saude, entre eles, a(o) nutricionista, que e responsavel pelo cuidado de nutricao. Objetivo: Analisar o discurso de nutricionistas que atuam em AD quanto ao cuidado em TNED. Material e Metodos: Estudo quanti-qualitativo, transversal, observacional, com nutricionistas atuantes no cuidado em TNED em municipios paranaenses, nos anos 2019 e 2020, aprovado pelo CEP sob o numero CAAE07443519.0.0000.0102. Foi utilizado questionario estruturado (tempo de atuacao em AD, capacitacoes e educacao continuada) e realizada pergunta aberta (o que poderia melhorar no servico), aplicados on-line. A analise quantitativa foi realizada por meio de estatistica descritiva e, para analise qualitativa, foi considerado o conteudo do discurso e os termos sinonimos, que foram uniformizados. Foram utilizadas seis categorias: Capacitacao; Criacao de um protocolo; Equipe multidisciplinar; Maior carga horaria de trabalho devido a alta demanda; Mais recursos; e Sem consideracoes. O indicador de frequencia baseou-se no numero de vezes em que palavras ou expressoes foram citadas em cada uma das categorias. Resultados: Foram obtidas 131 respostas. Setenta e seis (58%) nutricionistas referiram tempo de atuacao em AD inferior a cinco anos, 51 (38,9%) relataram tempo de atuacao em AD superior a cinco anos e quatro (3,1%) nao responderam. As capacitacoes e educacao continuada voltadas a TNED ocorrem no minimo uma vez por ano para 42% (n=55) das nutricionistas e para 58% (n=76), nao ocorrem pelo menos anualmente. A necessidade de capacitacao na area de TNED/AD foi mencionada por 41% (n=54) das nutricionistas, 18% (n=23) afirmaram que precisam de mais recursos para os atendimentos, 16% (n=21) citaram sentir necessidade de protocolo, 15% (n=20) sugeriram a contratacao de mais nutricionistas ou o aumento da jornada de trabalho para suprir a demanda de pacientes, 7% (n=9), que necessitam de equipe multidisciplinar e 2% (n=3), que nao possuem nenhuma consideracao para melhorias. Conclusoes: A principal sugestao de melhoria apontada foi a oportunidade de capacitacao continuada, garantindo maior seguranca para atuacao profissional. A necessidade de validar protocolos para o atendimento, de mais recursos e contratacao de nutricionistas e da equipe multidisciplinar tambem se mostrou evidente na visao destes profissionais.