Successful use of rFVIIa for major breast surgery prophylaxis in congenital factor VII deficiency.

: emorragiche. In questo articolo descriviamo un caso di una paziente di 46 anni con deficit congenito del fattore VII che si e sottoposta a trattamento chirurgico con successo grazie al trattamento con Novoseven prima della procedura. E stato utilizzato il modello riportato sotto per valutare i livelli di PTT e aPTT nel paziente. Per il prelievo ematico il sangue venoso della paziente e stato raccolto in provette di plastica (0.129 M di citrato di sodio, con sistema Vacutainer). Il tempo di protrombina e stato misurato con Recombiplastin (IL, Milano Italy), l’aPTT e stato misurato con l’APTT-SP (IL, Milano Italy). Come primo approccio profilattico alla paziente e stata utilizzata la vitamina K intramuscolo ma con scarsi risultati, poi si e valutato l’uso del Prothromplex, senza pero ottenere un effetto significativo. L’ultimo step e stata la somministrazione di una terapia con Novoseven ® 15μg/kg somministrato 30 minuti prima dell’intervento and 4-5 h dopo la prima infusione. L’infusione del farmaco ha risolto i problemi di coagulazione permettendo il trattamento chirurgico, senza rischio ne emorragico ne trombotico per la paziente. MATERIALS AND METHODS: The AA used the schedule reported below to value the levels of PT and aPTT in the patient. Blood Collection: Venous blood from patient and control was collected in glass tubes for routine serum preparation and into plastic tubes (0.129 M sodium citrate, Becton-Dickinson Vacutainer Systems) in a ratio of blood to anticoagulant of 9:1. Platelet Poor Plasma (PPP) was obtained by centrifugation at 4.000 x g for 15 minutes at room temperature. The plasma was recentrifuged for another 10 min at 12000 g to fully eliminate platelet concentration. A normal control plasma pool was prepared by mixing equal volumes of platelet-free plasma obtained from at least 50 normal volunteers. Prothrombin time (PT) was measured with Recombiplastin (IL, Milano Italy). Activated partial thromboplastin times (APTT) was measured with APTT-SP (IL, Milano Italy). They were performed on the coagulation analyzer ACL 1000 (IL, Milano Italy). RESULTS: The results were interpreted from the ratio of the patient times to the normal control times (Table I). CONCLUSION: The infusion of Novoseven solved the clotting problems enabling the surgical procedure, without risks for the patient. KEY WORDS: Breast cancer, Factor VII deficiency, Major surgery, Recombinant fVIIa.