Adherencia de los pacientes a la terapia antiretroviral en los CESAMOS Alonso Suazo y Carrizal

ANTECEDENTES: Los tratamientos antiretrovirales de gran actividad (TARGA) a nivel mundial cambiaron la historia natural del Sida. La TARGA en Honduras se inicio en 2002, desconociendose aun el grado de adherencia de pacientes en tratamiento. El objetivo del presente estudio es conocer: grado de adherencia, factores que lo condicionan y tasa de abandono en pacientes de Tegucigalpa. METODOLOGIA: Estudio transversal. Universo: total de pacientes en TARGA atendidos en dos centros de atencion integral (CAI). Definicion de caso: todo usuario(a) de CAI, VIH positivo con TARGA, atendido(a) entre diciembre 2005-enero 2006. Medicion de adherencia con 2 parametros: dosis olvidadas en 4 dias previos a entrevista y, retraso superior a un dia para recoger tratamiento, segun farmacia. Variables sociodemograficas/clinicas fueron analizadas, buscandose asociacion con factores condicionantes por analisis bivariado, multivariable y regresion logistica usando Epi-Info 3.2.2. RESULTADO: De 71 expedientes,cinco pacientes (7%) abandonaron tratamiento, uno murio y dos fueron transferidos a otros centros, aplicandose cuestionario a 63 pacientes. Los cuestionarios indicaron 84% de tasa adherencia y por farmacia 80%,encontrandose falta de adherencia asociada a olvido [OR(RL)11,4, 95% 2,1- 71,9, p=0.01] o por perdida de una o mas citas en ultimos 3 meses [OR(RL) 22, 95% 3,70-154, p=0,00007]. CONCLUSION: Resultados coincidentes con investigaciones en Centro America y Europa. Factores asociados a falta de adherencia pueden evitarse mediante intervenciones dirigidas en los CAI...