Description du phénomène de l'expression anténatale de colostrum chez les mères diabétiques de type 1 en lien avec l'allaitement exclusif et le niveau du sentiment d'auto-efficacité

RESUME: Les meres diabetiques de type 1 ont un taux d'allaitement plus faible et plus court que les autres femmes. L'expression antenatale de colostrum peut etre un outil pour supporter l'allaitement dans cette population. Cette etude mixte de type explicatif simultane decrit la pratique d'allaitement et le sentiment d'auto-efficacite en allaitement de 18 femmes diabetiques de type 1 exprimant leur lait a partir de 37 semaines de grossesse et explore le vecu de ces meres par rapport a cette activite. Six semaines apres l'accouchement, environ 70 % des participantes allaitent toujours exclusivement leur bebe. La duree moyenne d'allaitement souhaitee par les participantes est de 8,3 mois (ET : 2,98). De plus, le score global moyen obtenu pour l'echelle d'auto-efficacite de l'allaitement est de 72,6 % (M : 50,8; ET : 10,81). La participante qui avait cesse l'allaitement lors de la 2e rencontre a obtenu une note globale de 44 %. Les 5 meres dont l'allaitement est mixte ont une moyenne globale de 61 % tandis que les 12 participantes qui allaitent toujours exclusivement ont un score global moyen de 79 %. Selon la perspective des participantes, l'expression antenatale de colostrum comporte de nombreux avantages dont ceux de favoriser une meilleure production lactee et la confiance face a sa capacite d'allaiter. Les participantes ont de plus, decrit l'expression antenatale de colostrum comme une pratique qui favorise l'exclusivite de l'allaitement. Finalement cette etude permet de conclure que l'expression antenatale de colostrum a partir de 37 semaines de grossesse est un outil supplementaire qui peut etre recommande aux meres diabetiques de type 1 qui desirent allaiter. Cette pratique favorise l'exclusivite et la duree de l'allaitement. Elle est de plus, associee a un score plus eleve sur l'echelle d'auto-efficacite de l'allaitement. -- Mot(s) cle(s) en francais : expression antenatale de colostrum, diabete de type 1, allaitement exclusif, sentiment d'auto-efficacite en allaitement. -- ABSTRACT: Mothers with type 1 diabetes have a lower breastfeeding rates and shorter duration of breastfeeding when compared to the other mothers. The practice of antenatal breast expression has been proposed as a strategy to promote successful breastfeeding in this population. This study using a concurrent mixed method design describes the practice of antenatal breast expression and breastfeeding self-efficacy of 18 women with type 1 diabetes expressing colostrum at 37 weeks gestation and explore their experience of breastfeeding. Six weeks after delivery, about 70 % of participants were still exclusively breastfeeding their baby. The women intended to breastfeed for an average duration of 8.3 months (SD: 2.98). The global score average on the breastfeeding self-efficacy scale (BSES) was 72.6 % (M:50.8; SD: 10.81). The participants who discontinued breastfeeding soon after delivery obtained a score of 44 % on the BSES. Five women practising mixed feeding obtained an average score of 61 % on the BSES whereas 12 participants who were practising exclusive breastfeeding obtained a mean score of 79 % on the BSES. From the perspective of women, antenatal expression of colostrum provides many benefits such as enhancing milk production and improving breastfeeding confidence. The participants also reported that the antenatal expression of colostrum was helpful to prepare for exclusive breastfeeding. Finally, this study suggests that the expression of colostrum at 37 weeks gestation could be a tool to increase breastfeeding among women with type 1 diabetes who wants to breastfeed their baby. This practice may contribute to exclusivity and the duration of breastfeeding. Moreover, the antenatal expression is associated with a higher score of breastfeeding self-efficacy. -- Mot(s) cle(s) en anglais : antenatal breast expression, type 1 diabetes, exclusive breastfeeding, breastfeeding self-efficacy.