Incremento de lipoproteína(a) en paciente pediátrico asociado a síndrome nefrótico

Resumen Una complicacion comun en los pacientes pediatricos con sindrome nefrotico (SN) es la hiperlipidemia. Alrededor del 20% de los ninos no responden al tratamiento con corticoides, presentando un SN corticorresistente (SNCR), que puede evolucionar a insuficiencia renal. Se ha observado que los pacientes pediatricos con SNCR cursan con incremento de c-LDL, c-VLDL y trigliceridos, y presentan niveles elevados de lipoproteina (a) [Lp(a)]. Presentamos el caso de un nino de 5 anos con diagnostico de SNCR y dislipemia, con niveles incrementados de c-LDL, apo B100 y Lp(a). Tras el mal pronostico de la funcion renal, se inicia tratamiento inmunosupresor con tacrolimus y con atorvastatina para controlar la dislipemia. A pesar de que el tacrolimus produce una elevacion del colesterol total y c-LDL, las notables alteraciones del perfil lipidico del nino sugieren la existencia de un riesgo cardiovascular elevado. En estos casos seria interesante disponer de valores de referencia en edades pediatricas para nuestra area sanitaria.