P330 Effets du lixisénatide vs liraglutide sur l’équilibre glycémique, la vidange gastrique et les critères de tolérance du traitement dans le diabète de type 2 (DT2) traité de façon optimisée par insuline glargine ± metformine

Objectif Comparer la pharmacodynamie apres un repas test et la tolerance du lixisenatide (LIXI) 20 µg vs liraglutide (LIRA) 1,2 et 1,8 mg par une etude mecanistique de 8 semaines, randomisee, ouverte, en trois bras paralleles chez des patients DT2 apres titration optimale de l’insuline glargine ± metformine. Patients et methodes Le critere principal etait la variation par rapport a l’inclusion de l’aire sous la courbe de la glycemie dans les 4 heures (ASC glycemie postprandiale (GPP) (00 h 30-4 h 30) suivant un petit dejeuner standard solide). Resultats LIXI a diminue significativement l’ASC-GPP (00 h 30-4 h 30) (moyenne des moindres carres ± ESM) de – 240,2 ± 20,0 mg/dl.h, comparativement au liraglutide 1,2 et 1,8 mg (– 131,8 ± 20,2 et – 157,1 ± 21,0 mg/dl.h respectivement, p p vs LIXI (difference de 6 bpm, p p vs inclusion et LIXI) et amylases ( p vs inclusion) ont ete plus importantes sous LIRA que sous LIXI et un patient sous LIRA 1,8 mg a presente une pancreatite œdemateuse asymptomatique mais avec elevation des lipases et anomalies sur l’IRM. Conclusion LIXI et LIRA en association a l’insuline glargine ± metformine ameliorent l’equilibre glycemique global chez des patients DT2 tout en notant des differences dans les mecanismes d’action sur la vidange gastrique et dans les profils de securite/tolerance. Declaration d’interet Les auteurs declarent avoir un interet avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. Consultant of pharmaceutical companies. Participation in clinical trials phase II, III and I V. Speakers at symposia. Co-funding or grants for clinical research. For the following pharmaceutical and industrial firms: Bristol-Myers Squibb, Sanofi Aventis, GlaxoSmithKline, Novartis, Novo Nordisk, Eli lilly, Boehringer Ingelheim, Janssen, Intarcia, Metacure, Pfizer, MSD, Roche Diagnostic, Medtronic, Menarini Diagnostic, Abbott, Vitalaire, Dinno Sante, Orkyn.