Evaluation de l’application des Recommandations 2009 de l’Organisation Mondiale de la Santé sur l’initiation aux antirétroviraux dans les hôpitaux de la Région du littoral, Cameroun

Introduction : L’arrivee des traitements antiretroviraux a indiscutablement ameliore la morbidite et la mortalite des malades infectes par le virus de l’immunodeficience humaine. Ces traitements ont connu d’importantes evolutions depuis lors. De nouvelles donnees ont ete publiees depuis la derniere revision des lignes directrices en 2006. Cette etude avait pour but d’evaluer le niveau d’application des directives 2009 dans les centres de prise en charge de la region du Littoral au Cameroun. Methodologie : Une etude descriptive et retrospective avait ete menee dans les centres de cette Region. Les variables composant l’ensemble des recommandations des directives 2009 de l’Organisation Mondiale de la Sante etaient recueillies sur la base d’un questionnaire preteste, adresse aux coordonnateurs desdits centres. L’analyse des donnees s’etait faite a l’aide des elements de la statistique descriptive, notamment des moyennes et des proportions. Resultats : La region du Littoral compte 27 centres dont l’âge moyen de fonctionnement etait de 5± 2ans. Dans 26 (96,3%) centres, la mise sous traitement etait systematique pour un taux de CD4 ² 350 cellules/mm3. Pour les stades cliniques 3 et 4 le traitement antiretroviral etait  systematiquement initie et 96,30% utilisaient les protocoles de premiere ligne recommandes. La charge virale etait faite dans moins de 70% de structures. Les couts eleves des bilans et les ruptures constituaient des freins a l’application de ces directives. Conclusion : Cette etude suggere que la mise en application des  recommandations de l’Organisation Mondiale de la Sante n’est pas totalement effective dans les formations sanitaires de la region du Littoral au Cameroun. Pour pallier a cela il est recommande d’assurer une formation continue au benefice des prescripteurs, de reduire le cout des examens biologiques et d’assurer la disponibilite en antiretroviraux. Une extension de cette etude au plan national serait susceptible de reevaluer  les strategies nationales d’accompagnement des formations sanitaires. Mots cles :Recommandations ; OMS 2009; Antiretroviraux ; Littoral ; Cameroun.