Hipertiroidismo inducido por amiodarona

La amiodarona es un farmaco utilizado extensamente en la practica cardiologica por sus excelentes propiedades antiarritmicas. Produce alteraciones funcionales tiroideas por su alto contenido en yodo, contiene un 37% de yodo y es estructuralmente similar a las hormonas tiroideas. Produce inhibicion hepatica de la 5'desyodas. El hipertiroidismo secundario a amiodarona presenta una incidencia ente el 6-12% de los pacientes tratados, siendo en la infancia las cifras de incidencias similares. La determinacion de niveles de T3, T4, TSH juegan un papel importante por el seguimiento y diagnostico de las alteraciones tiroideas. Las opciones de tratamiento del hipertiroidismo inducido por amiodarona en ninos incluyen: tionamidas, perclorato potasico y prednisona. Presentamos un caso de hipertiroidismo secundario a amiodarona en un varon de 10 anos con sindrome de Marfan que presenta varios ingresos por crisis de taquicardia paroxistica supraventricular y fibrilacion auricular. Tras tratamiento con amiodarona presenta un cuadro clinico y analitico de hipertiroidismo con cifras de TSH muy disminuidas y de T4 libre aumentadas. La ecografia y gammagrafia tiroideas fueron normales. Se inicia tratamiento con tiamazol no cediendo el cuadro, que se normaliza tras la administracion de prednisona. Actualmente se retira lentamente la prednisona