The risk of occupational tuberculosis in Serbian health care workers.

CONTEXTE : Travailleurs de soins de sante dans le Centre Clinique de Serbie. OBJECTIF : Evaluer l'incidence de la tuberculose (TB) en fonction du type de travail en comparant les taux de TB chez les travailleurs de soins de sante travaillant dans les departements de TB pulmonaire, dans d'autres departements non-pulmonaires et dans la population generale de Serbie. SCHEMA : Etude prospective de cohorte entre 1992 et 2004. L'evaluation des relations entre l'emploi dans differents departements et l'incidence de la TB a ete exprimee par le risque relatif (RR), qui a ete calcule en utilisant comme niveau de base l'incidence annuelle dans la population de Serbie. RESULTATS : Une TB active s'est developpee au total chez 24 travailleurs de soins de sante pendant la periode de l'etude. Le taux moyen d'incidence a ete de 413,2 pour 100000 personnes (RR = 12,2) pour le personnel hospitalier du departement de TB et de 20,3/100000 (RR = 0,6) pour les autres departements. Le risque de developper une TB est 7,8 fois plus eleve chez les infirmieres et les techniciens que chez les medecins. La periode moyenne de travail avant le debut de la maladie a ete de 15,1 annees (IC95% 5,1-25,1) pour les travailleurs de soins de sante dans les departements pulmonaires et de 8,1 annees (IC95% 4,6-11,6) dans les departements non-pulmonaires (P = 0,006). CONCLUSION : Cette etude montre qu'un risque accru de TB existe chez les travailleurs de soins de sante, provenant plus vraisemblablement d'une transmission nosocomiale dans les departements a haut risque.