Activité physique et qualité de vie liée à la santé de l'enfant et de l'adolescent : approche en population générale et en milieu hospitalier

Contexte. De nombreuses etudes epidemiologiques se sont interessees a l'etude de la relation activite physique et qualite de vie, que se soit en population generale ou chez des sujets atteints de maladie chronique. Cependant, ces etudes ont principalement ete menees chez les adultes et tres peu d'entre elles ont etudie cette relation lorsque l'activite physique etait pratiquee au cours d'une hospitalisation. Objectif. L'objectif general etait d'approfondir les connaissances sur la relation activite physique et qualite de vie liee a la sante chez les enfants et adolescents en population generale et en milieu hospitalier.Methode. Nous avons repondu a cet objectif general au travers de trois programmes de recherche. Tout d'abord, grâce aux donnees d'inclusion de l'essai REGUL'APS mene en septembre 2005, essai randomise en grappe chez des enfants scolarises du CE1 au CM2 en region Lorraine. Ensuite, en utilisant les donnees de l?etude APOP (Activites Physiques en Population Pediatrique), essai randomise en cross-over replique, chez des enfants âges de 5 a 18 ans, atteints d'un cancer et hospitalises dans le cadre de leur traitement dans le service de Medecine Infantile II (hemato-oncologie/ immunologie) de l'Hopital d'Enfants du CHU de Nancy. Enfin, nous avons mis en place l'essai Activ'Hop, dans le but d'etudier cette relation chez les enfants hospitalises dans d'autres services hospitaliers de l'hopital d'Enfant de Nancy, tels que les services de Medecine Infantile I et III (pediatrie generale, genetique) et de Chirurgie Orthopedique/Brules. Resultats. Nos resultats refletent qu'une pratique d'activite physique elevee est associee a une meilleure qualite de vie liee a la sante chez les enfants scolarises en ecole primaire. En particulier, les garcons presentent une meilleure qualite de vie lorsqu'ils pratiquent une plus grande variete d'activites physiques. Les resultats d'APOP montrent qu'une pratique d'activite physique adaptee durant l'hospitalisation ameliore la qualite de vie liee a la sante des enfants atteints d'un cancer dans la plupart des dimensions physique et psychologique. En ce qui concerne l'essai Activ'hop, dont sa mise en place est presentee et discutee dans le manuscrit, les enfants sont actuellement en cours d'inclusion.Conclusion. Au cours de ce travail de these, nous avons confirme l'impact positif a court terme qu'une pratique d'activite physique sur la qualite de vie des enfants et adolescents, qu'elle se fasse dans la vie de tous les jours ou au cours d'une hospitalisation. Aussi, il est necessaire de maintenir ou de developper les moyens mis en place pour que les enfants et adolescents puissent faire de l'activite physique et ce quelque soit leur etat de sante et/ou leur condition de vie