Uso e Abuso dos Nebulizadores no Domicilio

Introducao: Numerosos estudos tem vindo a demonstrar os beneficios das combinacoes pressurizea metered dose inhalers (pMDI)/ câmaras expansoras comparativamente aos nebulizadores no manejo da asma infantil; no entanto, a prescricao incorrecta e o abuso dos sistemas de nebulizacao e frequente na pratica clinica. Objectivos: Determinar a frequencia de requisicao dos nebulizadores para o domicilio nas criancas inscritas no Centro de Saude da Sr.a da Hora; caracterizar o grupo a quem foram prescritos nebulizadores; conhecer as condicoes de prescricao e de utilizacao domiciliaria destes sistemas» e apresentar uma analise de custos comparativamente com outros metodos de terapeutica inalatoria. Metodologia: Estudo descritivo em criancas a quem foram prescritos nebulizadores. Aplicacao de um inquerito telefonico aos familiares de uma amostra de conveniencia dessas criancas. Analise dos custos associados a requisicao dos nebulizadores e eventual compra de outros sistemas inalatorios. Resultados: De um total de 7345 criancas dos 0-14 anos inscritas no Centro de Saude em 2003, (4,1%) requisitaram nebulizadores por intermedio dos medicos do Centro de Saude. A mediana do tempo de requisicao foi de 5 meses/crianca (153 dias). Das 72 criancas seleccionadas para o inquerito, 30 (41%) nao utilizavam habitualmente mascara, 9 (12,5%) nunca tinham tido historia de sibilância, 13 (18,1%) partilhavam o nebulizador com outro familiar, e so 8 (11,3%) criancas eram sempre observadas pelo medico antes da 2** prescricao do nebulizador. O custo da concessao dos nebulizadores a estas 302 criancas foi muito superior ao custo calculado para a aquisicao individual destes e de outros dispositivos inalatorios, Conclusoes: Este estudo mostra um excesso de prescricao dos nebulizadores para o domicilio e faz sentir a necessidade de instituir regras de prescricao destes sistemas segundo normas de orientacao terapeutica de aceitacao consensual. Paiavras-Chave;  Tecnicas  inalatorias,  Aerossolterapia,Dispositivos para inalacao. Nebulizadores, Crianca. Palavras-Chave :  Tecnicas  inalatorias, Aerossolterapia, Dispositivos para inalacao, Nebulizadores, Crianca.