Première expérience de boucle fermée en vie réelle

Introduction Malgre l’investissement continu des diabetiques de type 1, l’equilibre glycemique est parfois loin des objectifs avec des resultats aleatoires. La boucle fermee a deja prouve ses benefices dans des etudes et la prise en charge est attendue prochainement. Population et methodes Nous avons equipe 5 patients diabetiques de type 1 avec la pompe Minimed 780G couplee au capteur Guardian Sensor 3 en boucle fermee (Smartguard) : 4 hommes et 1 femme traites par pompe a insuline depuis au moins 5 ans, dont un avec une pompe patch. La moyenne d’âge etait de 45,8 ans, la duree de diabete de 22,8 ans. L’indication principale de la boucle fermee concernait la frequence des hypoglycemies, severes ou repetees. L’activation du Smartguard a ete faite lors d’une hospitalisation de semaine, avec une education repetee au comptage des glucides. Un suivi par consultations telephoniques a ete mis en place toutes les 2 semaines puis mensuel. Resultats A l’inclusion l’HbA1c etait comprise entre 6,3 % et 8,5 %, la duree dans la cible (free style libre) entre 30 % et 70 %, le temps passe  Discussion Ces resultats a court terme sont rassurants et necessitent une validation sur le long terme. La charge mentale semble etre moindre.