经鼻内镜鼻窦术后自控静脉镇痛对血浆IL-6、IL-10的影响

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛的效果及对细胞因子IL-6、IL-10的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为Ⅰ组：0.002m g/kg舒芬太尼PCA镇痛组;Ⅱ组：患者视觉模拟疼痛评分（visual analog analgesia,VAS）〉4或者患者要求镇痛时给与尼美舒利颗粒0.1g口服。分别记录并比较术后各时间点VAS评分及不良反应发生率。分别于麻醉前,术后8,24,48h抽取外周静脉血检测血清IL-6、IL-10水平。结果Ⅰ组镇痛效果满意。48h内各时间点,VAS评分Ⅱ组大于Ⅰ组（P〈0.05）,血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后IL-6、IL-10均升高（P〈0.05）,Ⅱ组术后IL-6升幅较Ⅰ组显著（P〈0.05）,Ⅰ组IL-10升幅较Ⅱ组显著（P〈0.05）。结论自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地维持细胞因子的平衡,缓解术后的免疫损伤。