Tratamiento del Seidel positivo con balón oculo-compresor hipotonizante

espanolLas fistulas de humor acuoso son una complicacion relativamente frecuente de la cirugia intraocular y heridas perforantes del ojo. Su tratamiento con hiperosmoticos, inhibidores de la anhidrasa carbonica, colirios antiglaucomatosos, oclusion con trombina o cianoacrilatos, lentillas de contacto blandas, compresion focal y reposo ocular y corporal suele ser ineficaz, por lo que el tratamiento final suele ser la sutura quirurgica de la herida. Los autores informan de un nuevo metodo para curar las fistulas acuosas del ojo. Consiste en aplicar sobre el ojo afectado un balon de Honan a 30-40 mmHg. Durante 30 minutos. Cuando el balon se retira, la fistula queda seca y cerrada. Esto se debe a la presion nula o negativa del ojo, inmediatamente despues de quitar el balon, por lo que se para el flujo fistuloso y se permite que las paredes de la fistula se colapsen y se adhieran; cuando la presion intraocular sube a valores normales, ya no puede forzar y repermeabilizar la fistula. El metodo ha tenido 6 exitos en 6 casos: una perforacion corneal por queratotomia radial, una trabeculectomia y cuatro extracciones de cataratas. EnglishAqueous fistulae of the eye are a rather common complication in intraocular surgery and perforant wounds of the eyeball. Its treatment with hyperosmotic agents, carbonic anhydrase inhibitors, antiglaucomatous drugs, topical occlusion with trombin or cyanoacrylate, sott contact lenses, focal compression on the fistula. and ocular and corporal rest, is usually ineffective, and the patient must undergo surgical treatment, suturing the wound. The authors report a new method to cure the aqueous fistulas of the eye. The method consists in placing a Honan Intraocular Pressure Reducer at 30-40 mmHg. for 30 minutes on the affected eye. When the Honan device is withdrawn the fistula remains dry and closed. The effect is due to the null or negative intraocular pressure induced in the eye when the device is taken away, that stops the fistulous flow, permitting the collapse and adhesion of the fistula walls; when the intraocular pressure increases to normal values it is already impossible to force and repermeabilize the fistula. The method has had 6 successes in 6 cases: one corneal perforation by radial keratotomy, one trabeculectomy, and four cataract extractions.