Devenir à long terme des patientes ayant une insuffisance ovarienne primaire : une étude longitudinale

Contexte L’insuffisance ovarienne primaire (IOP) est a l’origine d’une carence hormonale et d’une infertilite. Le devenir des patientes et le retentissement de la maladie a long terme ne sont pas connus. Objectif Etude longitudinale d’une cohorte de patientes avec IOP au minimum 5 ans apres leur premier bilan. Patients et methodes Evaluation des patientes avec IOP en terme de suivi medical, prise de traitement hormonal substitutif (THS), etude de la densite minerale osseuse (DMO) et realisation d’un projet parental. Resultats Sur la cohorte de 542 patientes, 103 patientes ont ete reevaluees. L’âge moyen au bilan de suivi etait de 37,1 ± 0,1 ans. Le suivi etait de 7,43 ± 3,1 ans. Soixante neuf patientes (57 %) avaient arrete leur THS pendant plus d’un an au cours de la periode de suivi, du fait de l’absence de benefice direct ressenti de celui-ci. Une alteration de la DMO au cours du suivi etait notee, avec une osteopenie chez 59 % et une osteoporose chez 6 % des patientes. En analyse univariee et multivariee, l’arret du THS etait un facteur independant significativement associe a la diminution de la DMO ( p  = 0,007). Un projet parental avait abouti chez 35 des 84 couples ayant ce projet (10 grossesses spontanees, 18 apres don, 8 enfants adoptes). Discussion . Cette premiere etude longitudinale de patientes avec IOP met en evidence la faible adhesion des patientes a leur THS, et l’importance de celui-ci dans la prevention de la demineralisation osseuse. Un suivi specialise a long terme est donc primordial, afin de prevenir les consequences de cette maladie.