Les plaies par balle de l'uretère

Les plaies de l'uretere par traumatisme penetrant de l'abdomen sont une complication rare des plaies abdominales par balle avec une incidence rapportee de 2 a 17%. Le diagnostic pre-operatoire est difficile et 1/3 est meconnu initialement. Il n'y a pas de signe clinique precoce d'une lesion ureterale. L'hematurie est souvent absente. Seule l'UIV peut permettre le diagnostic preoperatoire. En fait, c'est l'exploration chirurgicale au cours de la laparotomie indiquee devant l'importance des lesions associees qui permettra le plus souvent le diagnostic. La contusion ureterale par blast est une cause importante de necrose secondaire avec fistule