Etude des populations lymphocytaires CD 4 et CD 8 après chirurgie pour prothèse de hanche

Resume Parmi les modifications de l'immunite cellulaire impliquees dans l'apparition de complications infectieuses postoperatoires, on retrouve constamment la lymphopenie. En revanche, les travaux consacres au comportement des sous-populations lymphocytaires CD 4 (auxiliaires) et CD 8 (suppresseurs) fournissent des resultats contradictoires. Le but de cette etude est de preciser l'evolution de ces populations selon un protocole reduisant les sources de variations : meme orthopediste, memes protocoles operatoire et anesthesique, prelevements sanguins au moment de l'induction, a la fin de l'intervention et le lendemain, comptage automatise des cellules, mesure des trois echantillons dans une meme serie. Les resultats revelent une lymphopenie le lendemain de l'operation aux depens de toutes les populations lymphocytaires et dans la meme proportion. Ainsi l'acte chirurgical ne modifie pas, jusqu'a la 24 e heure, l'importance respective des lymphocytes auxiliaires et des lymphocytes suppresseurs ; de plus, leur evaluation n'apporte aucun renseignement complementaire, par rapport a la numeration des lymphocytes totaux, pour apprecier eventuellement la depression de l'immunite cellulaire apres un acte chirurgical.