Percutane laserbehandeling en thermocoagulatie van teleangiëctasieën ter hoogte van de benen

Teleangiectasieen of spiders ter hoogte van de onderste ledematen komen voor bij 40% tot 50% van de bevolking. Deze veroorzaken geen symptomen, behalve cosmetische last. Sclerotherapie, al dan niet met foam, is nog steeds de gouden standaard. De belangrijkste indicaties voor lasertherapie in plaats van sclerotherapie zijn teleangiectasieen smaller dan 1 mm, teleangiectatische matting, teleangiectasieen ter hoogte van de voet, een allergie voor sclerotherapie en een naaldfobie. Men moet steeds rekening houden met het Fitzpatrick-huidtype wegens de eventuele interferentie van de golflengten van de lasers met het melanine in de huid. Elke laser kan aanleiding geven tot postinflammatoire hyper- of hypopigmentatie. Dit komt vaker voor bij Fitzpatrick-huidtype III of meer, alsook bij patienten met regelmatige blootstelling aan de zon. Meestal verdwijnt dit na drie maanden. Een te hoge laserenergie kan aanleiding geven tot brandwonden. Deze genezen doorgaans, maar kunnen hypopigmentatie en littekens nalaten. De laserkeuze is gebaseerd op de grootte en de diepte van de te behandelen vene. Voor kleine spiders is de Nd:YAG-laser de eerste optie. Bij grotere venen rond de enkel is de Alexandrite-laser het meest geschikt en voor rode, fijne spiders de „pulsed dye”-laser. Over thermocoagulatie werd er slechts een kleine, gerandomiseerde studie gepubliceerd.