Eficacia y coste-efectividad del diagnóstico y decisión terapéutica de la apnea obstructiva del sueño en atención primaria: Descripción de la metodología

espanollos medicos de Atencion Primaria (AP) desempenan un papel pasivo en el tratamiento del Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueno (SAOS) La simplificacion del diagnostico y el uso de un algoritmo semiautomatico para decidir el tratamiento pueden facilitar la integracion de estos medicos de AP con ventajas de costo. El objetivo de este articulo fue describir el metodo utilizado en un ensayo controlado, aleatorizado, multicentrico, de no inferioridad, con dos brazos paralelos y un analisis de costo-efectividad realizado en seis hospitales terciarios. Los pacientes con sospecha de SAOS se asignaron al azar al grupo de Atencion Primaria (AP) o al protocolo del hospital. En AP, se utilizo un sistema de diagnostico simplificado con analisis automatico y toma de decisiones terapeuticas. El brazo intrahospitalario utilizo polisomnografia y la decision terapeutica especializada. La variable principal fue la escala de somnolencia de Epworth y la secundaria, la adherencia a CPAP y los costos, entre otros. EnglishPrimary care (PC) providers play a passive role in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). The simplification of the diagnosis and the use of a semi-automatic algorithm to decide treatment can facilitate the integration of these PC providers with cost advantages. The objective of this article was to describe the method used in a controlled, randomized, multicenter, non-inferiority study with two parallel groups and a cost-effectiveness analysis carried out in six tertiary hospitals. Patients with suspected OSAS were randomly assigned to the primary care (PC) group or hospital protocol. In PC, a simplified diagnostic system was used with automatic analysis and therapeutic decision-making. The intra-hospital group used polysomnography and specialized therapeutic decisions. The main variable was the Epworth Sleepiness Scale and the secondary variables were adherence to CPAP and cost, among others.