L’ectopie thyroïdienne

Introduction L’ectopie thyroidienne est une pathologie rare due a une anomalie du developpement ou de la migration de la glande. Nous rapportons deux observations d’ectopie thyroidienne. Observations Observation 1 : femme de 44 ans, ayant beneficie d’une TDM orbitaire dans le cadre d’un larmoiement chronique de l’œil droit objectivant un processus lesionnel de la base de la langue. A l’examen, la thyroide n’etait pas palpable et l’oropharynx etait libre. L’IRM de la langue avait objective un processus de la base de la langue mesurant 43 × 37 mm avec rehaussement heterogene apres injection du gadolinium et une atrophie thyroidienne globale. La scintigraphie a montre une thyroide ectopique en position sublinguale. L’exploration hormonale chez elle etait normale. Devant le caractere asymptomatique non compliquee, une surveillance etait preconisee. Observation 2 : patiente de 40 ans, presentant une dysphonie, avec a l’examen clinique une thyroide non palpable. La nasofibroscopie avait revele une masse de la base de la langue comprimant les cordes vocales, complique d’une detresse respiratoire aigue au decours de la nasofibroscopie, pour laquelle elle a beneficie d’une tracheotomie en urgence. Une exerese chirurgicale de la masse a ete faite. L’examen anatomopathologique revele la presence d’un parenchyme thyroidien au sein du tissu fibromusculaire, avec un foyer de carcinome vesiculaire thyroidien. Discussion L’ectopie thyroidienne peut etre asymptomatique ou revelee par l’hypothyroidie ou des signes de compression. Le risque de malignite reste rare. Dans les formes asymptomatiques, une surveillance biologique et morphologique est recommandee. La chirurgie s’impose en cas de compression ou de suspicion de malignite.