[Should Doppler echography in the diagnosis of the extra-cardiac sites of atherosclerosis be routine in patients with coronary disease? Apropos of 248 cases].

L'exploration echodoppler des troncs arteriels cervicaux et aorto-iliaques, realisee chez 248 patients explores par coronarographie (dont 80% de coronariens, 23% monotronculaires, 23 % bitronculaires et 34% tritronculaires) permet de retrouver la frequence de la diffusion du processus atheromateux (au niveau cervical : atherome non stenosant : 45%, stenoses significatives mono ou pluritronculaires: 16% ; au niveau aorto-iliaque : atherome non stenosant : 32,8%, stenoses significatives 17,2%) connue de longue date. Les faiblesses de l'examen clinique, la fiabilite de la methode ultrasonore, son innocuite et son faible cout, la decouverte d'un nombre non negligeable de lesions arterielles critiques, potentiellement dangereuses, dont certaines peuvent necessiter un geste chirurgical ou d'angioplastie (3,4%), l'utilite d'apprecier soit avant la coronarographie, soit avant la chirurgie cardiaque certains territoires arteriels specifiques comme la fourche aortique et les axes sous-claviers, justifient la pratique systematique de cet examen chez le coronarien en particulier avant coronarographie et obligatoirement avant chirurgie coronaire.