[Contusions to the pathologic kidney. A retrospective study, apropos of 34 cases].

Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 34 cas de contusions renales survenues sur rein pathologique parmi un total de 156 observations de contusion renale. Les malades sont âges entre 3 et 60 ans. Il existe une predominance masculine avec un sex-ratio de 2,4. Il s'agit souvent d'un accident domestique 15 cas (44%). La symptomatologie clinique est dominee par l'hematurie et la douleur. L'uropathie sous-jacente est dominee par la lithiase renale, 15 cas (44%) et l'anomalie de la jonction pyelo-ureterale (JPU) 10 cas (29%). Sur le plan therapeutique 12 patients n'ont pas ete operes, il s'agit d'un traumatisme benin avec une uropathie sous jacente minime dans tous les cas. L'indication operatoire a ete portee chez les 22 patients restants mais seuls 20 ont subi une intervention chirurgicale. Neuf patients ont subi une nephrectomie et 3 une nephrectomie partielle. Nous avons realise une plastie de la JPU dans 2 cas, une anastomose ureterocalicielle dans un cas, une chirurgie de lithiase dans 4 cas et enfin un suture pour rupture pyelique dans un cas. Les suites ont ete marquees par la survenue chez un patient d'une fistule urinaire, tarie par drainage, l'aggravation de l'hydronephrose chez un patient, et enfin le deces d'une patiente porteuse d'un nephroblastome. Il s'agit donc d'une affection dont l'evolution est plutot benigne mais qui reste dependante de l'uropathie sous-jacente a l'accident.