Prise en charge des diplopies induites dans les décompressions orbitaires : étude de 87 interventions chez 51 patients

Resume Objectif Evaluer une methode de prise en charge precoce des desordres oculomoteurs entrainant une diplopie apres decompression orbitaire dans le cadre d’une orbitopathie dysthyroidienne. Patients et methodes Les dossiers de 51 patients ayant beneficie d’une decompression orbitaire (87 orbites) entre juillet 1998 et juin 2007 ont ete retrospectivement analyses. Les differentes explorations oculomotrices au cours de la prise en charge, l’incidence de la diplopie selon la methode de decompression employee, le type de chirurgie oculomotrice et les resultats sur la diplopie ont ete releves. Resultats Le taux de diplopie induite par la decompression etait de 34,2 %, sans difference statistiquement significative selon la methode employee. Quarante-neuf pour cent de la population presentait une diplopie postoperatoire. La prise en charge du strabisme a eu lieu en moyenne 10,9 semaines apres la decompression. Une diplopie a persiste chez deux patients (8 %). Conclusion La prise en charge precoce du strabisme apres decompression orbitaire et le reglage peroperatoire du recul musculaire semblent donner de bons resultats. Ils permettent une rehabilitation plus rapide des patients. Le choix adapte du type de decompression doit permettre d’ameliorer le resultat final.