Recommandations et arbre décisionnel sur la prise en charge de la lombalgie avec ou sans radiculalgie

Abstract Objectif: Developper et valider des recommandations francaises a destination des professionnels de sante prenant en charge les patients presentant une lombalgie commune avec ou sans radiculalgie. Methodes: Afin de synthetiser la litterature existante, un rapport d'elaboration ete cree a partir d'une revue systematique des meta-analyses publiees sur la lombalgie entre 2015 et 2018 ainsi que des recommandations internationales publiees entre 2013 et 2018, pour synthetiser l'etat des connaissances scientifiques. Un groupe d'experts multidisciplinaire comprenant 17 professionnels de sante impliques dans la prise en charge de la lombalgie et 2 representants des patients a ete constitue. Ce groupe a elabore des recommandations preliminaires ainsi qu’un parcours de soins. Apres consultation de 25 institutions academiques, une version definitive des recommandations et de l’arbre decisionnel a ete validee. Pour chaque recommandation, un accord entre experts a ete evalue par la methode RAND/UCLA. Resultats: Le groupe d'experts a redige 32 recommandations preliminaires, dont un parcours de soins, qui a ete modifie apres consultation des institutions academiques. Le consensus du groupe d'experts multidisciplinaire a ete evalue pour chaque recommandation finale: 32 recommandations ont ete evaluees comme appropriees ; aucune n'a ete evaluee comme incertaine ou inappropriee. Une approbation forte a ete obtenue pour 27 recommandations et faible pour 5. Conclusion: Ces nouvelles recommandations introduisent plusieurs concepts dans la prise en charge de la lombalgie, notamment la necessite d'identifier precocement les lombalgies a risque de chronicite afin de permettre une prise en charge acceleree et si necessaire pluridisciplinaire.