Resumo: Atuação da fisioterapia no pós-operatório de Whipple: relato de caso. PECIBES, supl.1, 46, 2015

A cirurgia de Whipple - gastroduodenopancreatectomia indicada para pacientes com neoplasias do pâncreas, duodeno, papila de Vater, e via biliar distal, bem como algumas doencas benignas apresenta grandes indices de morbidades. Devido a complexidade cirurgica, tempo de cirurgia prolongado e incisao cirurgica abdominal, tem grandes chances de desenvolver alteracoes respiratorias, motoras e circulatorias. Com isso, a fisioterapia torna-se enssencial na recuperacao desses pacientes, atuando de forma preventiva e/ou curativa. Os objetivos deste trabalho e relatar o caso de uma paciente submetida a cirurgia de Whipple no Hospital Universitario Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP) - setor de Clinica Cirurgica I, Campo Grande, MS e discutir o atendimento fisioterapeutico realizado, uma vez que a literatura e escassa nesse tema. Trata-se de um estudo Caso Clinico compreendido entre o periodo 20/10/2015 a 13/11/2015 onde se averiguou a evolucao clinica no pos-operatorio de Whipple de uma paciente de 56 anos, com diagnostico de adenocarcinoma de bulbo duodenal. Na avaliacao fisioterapeutica a paciente apresentou 96% de fracao inspirada de oxigenio (FiO ) com uso de 2 Mascara Venturi a 50% FiO frequencia respiratoria de 20 respiracoes por minuto (rpm), ausculta pulmonar diminuida 2, globalmente, respiracao superficial, escala analogica da dor grau 5, restrita ao leito ha 04 dias, apresentando alto risco para desenvolver Trombose Venosa Profunda TVP) com escore de 06 (Protocolo de prevencao de TVP), forca muscular avaliada pelo Medical Research Council (MRC) totalizando 48 pontos e classificada como dependente para todas as atividades segundo KATZ, com classificacao KATZ= G. As condutas adotadas pela fisioterapia foram desmame do oxigenio utilizando a formula para FiO ideal, atividades funcionais (sedestacao, ortostatismo e deambulacao), fisioterapia respiratoria e motora. 2 Apos 24 dias de acompanhamento fisioterapeutico houve melhora do quadro geral, apresentado melhora da funcionalidade, evoluindo para dependencia parcial (KATZ= E), desmame e retirada da oxigenoterapia, nao desenvolvimento de complicacoes pulmonares e circulatorias no pos-operatorio devido a mobilizacao precoce. Concluiu-se com este estudo que houve melhora do quadro clinico da paciente tanto respiratorio como funcional, evidenciando a necessidade de intervencao fisioterapeutica no pos-operatorio de cirurgia de Whipple.