Alteraciones metabólicas en pacientes obesos y su asociación con la acantosis nigricans

Introduccion: la obesidad se considera actualmente una epidemia en aumento a escala mundial. El fenomeno afecta a ninos y adultos, y se asocia con la aparicion precoz de enfermedades cronicas no trasmisibles que antes parecian exclusivas de los adultos, pero que se pueden presentar, incluso, en edades tempranas de la vida. Objetivo: identificar alteraciones clinicas y metabolicas en pacientes obesos y su asociacion con la acantosis nigricans. Metodos: se realizo un estudio longitudinal prospectivo con 60 pacientes diagnosticados con obesidad exogena, con o sin acantosis nigricans, en el periodo comprendido de enero de 2009 a enero de 2010 en el servicio de endocrinologia del Hospital Docente "William Soler". Se les realizo, ademas de anamnesis y examen fisico, prueba de tolerancia a la glucosa, con determinacion de glucemia e insulinemia en ayunas y a las 2 horas, determinacion de colesterol, trigliceridos y ultrasonido del higado. Resultados: el 55 % de los pacientes estudiados presentaban acantosis nigricans. La hipertension arterial (18,2 %), asi como el hiperinsulinismo (21,2 %), predominaron en este grupo de pacientes. La prueba de tolerancia a la glucosa alterada (6 %), las alteraciones de los lipidos (27,2 %) y la esteatosis hepatica (39 %) predominaron en los pacientes obesos con acantosis nigricans. Conclusiones: la obesidad en edad pediatrica puede constituir un riesgo elevado de sufrir complicaciones metabolicas, sobre todo, en el obeso con acantosis nigricans.(AU) Introduction: nowadays, obesity is considered a worldwide increasing epidemic. This phenomenon involves children and adults and it is associated with the early appearance of non-communicable chronic diseases that in the past were exclusive of adults, but that may be present in early ages of life. Objective: to identify the clinical and metabolic alterations in obese patients and its association with acanthosis nigricans. Methods: a prospective and longitudinal study was conducted in 60 patients diagnosed with exogenous obesity with or without acanthosis nigricans from January, 2009 to January, 2010 in the endocrinology services of the "William Soler" Teaching Children Hospital. Authors also carried out anamnesis and physical examination, glucose tolerance test, with fasting glycemia and insulinemia determination and at two hours, cholesterol determination, triglycerides and liver ultrasound. Results: the 55 % of study patients had acanthosis nigricans. In this group of patients there was predominance of high blood pressure (18.2 %), as well as the hyperinsulinism (21.2 %). Altered glucose tolerance test (6 %), lipid alterations (27.2 %) and hepatic steatosis predominated in the obese patients presenting with acanthosis nigricans. Conclusions: obesity in pediatric age may be a high risk to suffer metabolic complications, mainly in the obese patient with acanthosis nigricans.(AU)