Dermatochirurgie bei Kindern: Gegenwärtiger Stand zu Indikation, Anästhesie, Analgesie und potentiellen perioperativen Komplikationen

HINTERGRUND: Anders als Erwachsene benotigen Kinder bei dermatochirurgischen Eingriffen besondere Aufmerksamkeit; die Anwendung verschiedener Analgetika, Anasthetika oder Sedativa erfordert eine grundliche Kenntnis von Pharmakokinetik und -dynamik der Medikamente. Auserdem konnen Medikamente zur Sedierung/Allgemeinanasthesie bei operierten Kindern zu Anasthesie- oder Analgesie-bedingten Komplikationen einschlieslich Storungen der geistigen Entwicklung fuhren. ZIEL: Auf Basis unserer klinischen Erfahrung und einer Literaturubersicht stellen wir die gangigsten in der padiatrischen Dermatochirurgie verwendeten Analgetika, Anasthetika und Sedativa dar und diskutieren Risiken und Komplikationen nach dermatochirurgischen Eingriffen. ERGEBNISSE: Topische Anasthetika konnen bei Kindern fur oberflachliche dermatologische Eingriffe oder vor einer Infiltrationsanasthesie eingesetzt werden. Die Berechnung der empfohlenen Maximaldosen auf Basis des Korpergewichts ist erforderlich, um eine Uberdosierung von Lokalanasthetika zu vermeiden. Die Allgemeinanasthesie gilt bei der Dermatochirurgie als sicher und hat eine geringe Nebenwirkungsrate. Allerdings ist bei Kindern im ersten Lebensjahr aufgrund potentieller langfristiger neurologischer Nebenwirkungen Vorsicht angebracht. NSAR und Opioide spielen bei der Analgesie von Kindern eine bedeutende Rolle. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Dieser Artikel gibt eine Ubersicht uber die derzeit verfugbaren Daten zu Analgesie, Anasthesie und Komplikationen, die im Rahmen der padiatrischen Dermatochirurgie auftreten konnen. Diese Daten konnen dabei helfen, die Sicherheit und Qualitat der Versorgung zu optimieren und die Beratung der Eltern zu verbessern.