Les lambeaux musculaires pédiculés

Les lambeaux musculaires pedicules sont tres utiles pour la couverture des fractures ouvertes par l’apport vasculaire et le comblement des pertes de substance. L’experience est basee sur 44 lambeaux (26 realises en urgence) dont 5 echecs. En urgence le muscle jumeau interne (ou eventuellement le muscle jumeau externe) est le plus utilise pour les pertes de substance du 1/3 proximal de jambe. L’utilisation associee de l’aponevrose et de la peau permet d’agrandir le rayon de rotation jusqu’au tiers moyen mais avec une efficacite moindre et des sequelles plus importantes. Le muscle soleaire, en entier ou sa moitie interne permet de couvrir jusqu’au tiers moyen de jambe. Le flechisseur commun des orteils de prelevement plus delicat permet de couvrir le quart inferieur de jambe.