Efectividad de la analgesia anticipatoria con morfina epidural en la cirugía torácica electiva

Introduccion: El dolor postoperatorio tiene un caracter agudo. Su origen es el resultado de la estimulacion nociceptiva debida a la agresion producida por el acto quirurgico. Objetivos: Comparar la efectividad de la analgesia con morfina epidural anticipatoria y postoperatoria, en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio por toracotomia electiva. Metodo: Se realizo un estudio cuasiexperimental, para comparar la efectividad de la analgesia con morfina 4mg epidural Anticipatoria y Postoperatoria, en el tratamiento del dolor en la cirugia toracica electiva, realizado en el Hospital Universitario Docente “Arnaldo Milian Castro”, de Santa Clara, de enero de 2006 a enero de 2009 en 62 pacientes intervenidos quirurgicamente divididos en dos grupos; a ambos se le aplico analgesia epidural toracica con morfina liofilizada 4mg, en un grupo anticipatorio y en el otro postoperatorio. Previo consentimiento informado, se registro: tension arterial media, frecuencia cardiaca, e intensidad del dolor segun escala analogica visual en ocho momentos de las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultados: En el grupo de pacientes con analgesia anticipatoria se obtuvo decrecimiento significativo de la intensidad del dolor postoperatorio con menores requerimientos de analgesia de rescate y una mejor satisfaccion postoperatoria. No se presentaron variaciones hemodinamicas, ni efectos adversos importantes en ambas modalidades analgesicas. Conclusiones: La analgesia con morfina, tanto anticipatoria como postoperatoria, es efectiva para el control del dolor postoperatorio en este tipo de procedimiento, no obstante se demostro que la analgesia anticipatoria es mas efectiva.