Prótese protocolo retida por quatro implantes com e sem abutment: análise fotoelástica da distribuição de tensão

O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuicao de tensoes em proteses totais retidas por quatro implantes considerando ângulo (30o) em implantes distais e presenca ou ausencia de pilares.A partir da confeccao de dois modelos fotoelasticos procedeu-se o seguinte estudo: Em um modelo, quatro implantes (4,0 x10mm) foram inseridos perpendicularmente a crista alveolar, enquanto no outro modelo, os dois implantes mediais foram inseridos perpendicularmente a crista ossea e os dois implantes distais (4,0 x 13mm) foram angulados em 30° para a zona distal. Foram avaliadas quatro situacoes proteticas: 1A - implantes retos e nao-segmentado com protese protocolo; 1B- Implantes retos e segmentado com protese protocolo; 2A - implantes distais angulados e nao-segmentados com protese protocolo;  2B - implantes distais angulados e segmentados com protese protocolo. As proteses foram fabricadas de acordo com os modelos e uma carga axial de 10 Kgf (100N), foi aplicada em 5 regioes. O estresse em cada situacao foi monitorado e gravado por meio de imagens. As imagens foram avaliadas qualitativamente. Para carregamento anterior, os resultados mostraram maior concentracao de estresse nos implantes mediais nos modelos com implantes retos em comparacao aos modelos com implantes inclinados. Quando o carregamento foi a posterior,ficou evidenciada a concentracao de tensoes apenas na regiao cervical dos implantes angulados em relacao aos implantes retos. Uma forca de tracao mais elevada foi observada no implante contralateral, para os modelos com implantes retos. Concluiu-se que um curto cantilever com implantes angulados melhorou a biomecânica para distribuicao de tensoes e o uso de pilar nao influencia a concentracao de tensoes em qualquer situacao avaliada. Palavras-chave abutment, protese protocolo, biomecânica, implante