Efeito da redistribuição das causas mal definidas de óbito sobre a taxa de mortalidade por câncer de mama no Brasil

Resumo A relevância do câncer de mama para as mulheres tem impulsionado pesquisas sobre a mortalidade desta doenca. Todavia, estes estudos estao sujeitos aos problemas gerados pelos obitos oriundos de causas mal definidas (CMD). A fim de evidenciar as possiveis distorcoes causadas pelas CMD em estudos que avaliam a mortalidade, foram calculadas taxas de mortalidade, padronizadas por faixa etaria, com e sem correcao para CMD, para os anos de 1990, 2000 e 2010. Feito isso, foram estimados modelos de regressao com dados em painel, que permitiram identificar que a correcao para CMD: a taxa de mortalidade por câncer de mama dos municipios brasileiros elevou-se em cerca de 9% no periodo considerado; as taxas de mortalidade das regioes Sul, Sudeste, Nordeste e Norte se aproximaram; foi reduzida a tendencia de crescimento da mortalidade em quase 60%, principalmente nas regioes Sudeste e Sul; aumentou, de forma mais acentuada, a mortalidade das cidades com menos de 5 mil habitantes; diminuiu a significância de grande parte dos fatores associados ao câncer de mama; revelou que o efeito da longevidade e dos gastos publicos em saude estariam superestimados. Tais resultados ressaltam a importância da correcao para CMD na geracao de indicadores fidedignos de mortalidade.