Tabagisme : de la dépendance au sevrage tabagique: Smoking: from addiction to smoking cessation

Resume Le cancer du poumon est la premiere cause de mortalite par cancer dans le monde et en France avec plus de 30 000 deces par an. L’arret du tabac est la mesure la plus efficace pour limiter l’epidemie du cancer du poumon, mais est aussi un element important dans la prise en charge des patients atteints de cancer du poumon quel que soit le stade. Dans les cancers localises, la poursuite du tabac est associee a une diminution de la survie par augmentation du risque de recidive et de developper un deuxieme cancer. En periode peri-operatoire, le sevrage tabagique permet de limiter les complications infectieuses et la duree d’hospitalisation. Quel que soit le stade du cancer, le sevrage permet d’ameliorer la dyspnee, l’appetit ainsi que de reduire l’asthenie ; ceci se traduit par une amelioration de la qualite de vie. Le tabac entraine une addiction forte avec une dependance physique, psychologique et comportementale. La substitution nicotinique et la varenicline sont indiquees en cas de dependance physique a la nicotine. La cigarette electronique peut etre consideree comme un outil d’aide au sevrage tabagique. Les therapies cognitives et comportementales permettent d’aider le fumeur a se debarrasser de son comportement, et elles ont une place dans la prevention de la rechute. © 2021 SPLF. Publie par Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.